در بازرسی بهداشتی یک مورد لاشه گاو 5 ساله، از جنس ماده و از نژاد مخلوط سیستانی، کیست های شفاف کوچک به تعداد فراوان در سطح بافت کبد مشاهده گردید. این کیست ها دارای جدار نازک و شفاف بودند و از یک مایع بی رنگ و بدون بو انباشته شده و در سرتاسر بافت کبد پراکنده بودند. درمطالعه ریزبینی، کیست های با اندازه های مختلف مشاهده شد که از یک محتوای شبیه به موسین، به رنگ آبی کمرنگ و هموژن پرشده و جدار این کیست ها در یک لایه سلول های سنگفرشی کشیده تشکیل می داد. اغلب کیست ها در نواحی باب قرار داشتند. براساس نتایج بررسی های انگل شناسی و آسیب شناسی، این ضایعات شباهتی به کیست های انگلی به خصوص متاسستودهای تنیاها (سیستی سرک ها) نداشتند. به وسیله رنگ آمیزی با روش پریودیک اسید شیف (PAS)، انباشته شدن کیست های مذکور از مواد موسینی + PAS و به رنگ قرمز ارغوانی تایید شد. براساس مشخصات ظاهری و یافته های میکروسکوپیک، ضایعه مذکور به عنوان کیست های مادرزادی کبد (Intrahepatic congenital cysts) تشخیص داده شد.

زمینه: کیست درموئید با سینوس پوستی در منطقه اکسیپیتال قرار دارد و بسیار نادر است و در محدوده rarer آستریون نادرتر است. ما در این مقاله یک مورد کیست درموئید با سینوس پوستی در آستریون را گزارش و در مورد آن بحث می کنیم که احتمالا مورد دوم در منابع مورد بررسی است.معرفی بیمار: بیمار یک دختر 16 ساله مبتلا به عقب ماندگی ذهنی و ناتوانی در صحبت کردن از کودکی بود که با سابقه افزایش تورم تدریجی از کودکی در ناحیه اکسیپیتال چپ مراجعه نموده بود. معاینه و بررسی موضوع دلالت بر یک ضایعه کیستیک خارج جمجمه ای داشت. ضایعه به طور کامل جدا شد. هنگام باز کردن و خارج کردن ضایعه باید مراقبت لازم انجام شود.نتیجه گیری: عدم مشخص کردن ارتباط درون جمجمه ای ضایعات، ممکن است عواقب کشنده ای به دنبال داشته باشد. حدس پیش از عمل، شناسایی نقص زمینه ای حین عمل و پیش بینی آسان حین عمل را میسر می کند.

کیست های کبدی، بیماری های غیرشایعی می باشند که امروزه به کمک فناوری جدید تصویربرداری، به سادگی قابل تشخیص و درمان می باشند. کیست های کلدوکال، اتساعات مادرزادی مجاری صفراوی می باشند که مجاری داخل و یا خارج کبدی را درگیر می سازند. بروز این دسته از کیست ها در آمریکای شمالی به یک در 150 هزار تولد زنده در سال می رسد. این ناهنجاری غیرشایع در نوزادان نژاد آسیایی و در جنس مونث بیشتر مشاهده می شود. در این مقاله، یک مورد از کیست های کلدوکال مادرزادی نادر گزارش می گردد. بیمار، نوزاد دختر 16 ماهه ای است که در شهر زاهدان با شکایت توده شکمی بزرگ شونده ای به بیمارستان علی ابن ابیطالب (ع) ارجاع گردید. در معاینات فیزیکی به عمل آمده، توده قابل لمسی در ربع فوقانی و راست شکم بدون همراهی با یرقان و مدفوع بدون رنگ احساس گردید. رادیوگرافی شکمی، اتساع مجرای صفراوی خارج کبدی و کیستی به ابعاد 110´85´97 و حجم 400cc را در زیر کبد نشان داد که به کمک MRI و MRCP نیز تایید گردید. بیمار با تشخیص کیست کلدوکال تیپ III (کلدوکوسل) تحت عمل جراحی لاپاراتومی قرار گرفت و کیست پس از تخلیه، به طور کامل بریده و خارج گردید؛ سپس مجاری صفراوی ترمیم شدند. بیمار با حال عمومی خوب از بیمارستان ترخیص گردید و پیگیری وضعیت او عوارض بعد از عمل، از قبیل بدخیمی، تنگی مجرا، کلانژیت و سنگ صفراوی را نشان نداد.

زمینه و هدف: کیست کلدوک جزو بیماری های مادرزادی سیستم هپاتوبیلیاری می باشد. بیماران در سنین مختلف و با طیف متنوعی از علایم مراجعه می کنند که ما در این مطالعه به بررسی بیماران مراجعه کننده از نظر علایم کلینیکی، روش های تشخیصی و درمانی پرداخته ایم.روش بررسی: در این مطالعه گذشته نگر بیمارانی که بین سال های 1373 تا 1390 با تشخیص کیست کلدوک در بیمارستان قائم (عج) و امید مشهد تحت درمان قرار گرفته بودند مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: 23 بیمار وارد مطالعه شدند (18 نفر زن و پنج نفر مرد). میانگین سنی 24.6 سال بود. شایع ترین نوع کیست کلدوک تیپ یک آن بود. شایع ترین عمل جراحی انجام گرفته در بیماران رزکسیون مجاری صفراوی و کله سیستکتومی و بای پس هپاتیکوژژنوستومی Roux-en-Y بود. مرگ و میر بیمارستانی و یا طی دوره پی گیری مشاهده نگردید. افراد دچار عوارض جراحی با درمان های محافظه کارانه بهبود یافتند.نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطلوب درمان جراحی کیست های کلدوک، تشخیص قطعی و به موقع این بیماری و درمان جراحی مناسب آن از اهمیت ویژه برخوردار است.

ما در این گزارش پسر بچه 29 ماهه ای را که مبتلا به کیست درمویید مادر زادی بینی بوده و با آبسه داخل جمجمه ای مراجع نمودند، معرفی می کنیم. از نظر بالینی تنها نشانه کیست درموئید وجود یک فرورفتگی کوچک روی بینی بود که موهای ظریفی از آن خارج شده بود. در بررسی و معاینه بستگان بیمار ضایعه مشابهی در مادر و مادر بزرگ بیمار نیز وجود داشت.

0